Травма зубов. Как понять и что делать
Как понять, что сломался зуб
При травматическом повреждении зуба наблюдаются следующие симптомы:
- резкая сильная боль;
- кровоточивость десен;
- челюсти плотно не смыкаются;
- дефект или смещение зуба;
- трудно открыть рот;
- отек мягких тканей;
- расшатывание зуба.
Подобные симптомы присущи многим стоматологическим заболеваниям. Но при переломе зуба, болезненным проявлениям всегда предшествует травма лица.
Перелом коронки зуба сопровождается внешним дефектом, также может наблюдатся вскрытие пульпы. Наиболее серьезной травмой является повреждение корня. Иногда коронка может приобрести розовый цвет, а сам зуб начал шататься. На мягких тканях ротовой полости врач диагностирует точечные кровоизлияния.
Причины перелома зуба
Различают хронические и острые (внезапные) причины. Такое разделение необходимо, так как от вида травмы зависит схема лечения. К причинам острой формы относят любое механическое воздействие на зубной ряд. Это может быть:
- сильный удар в результате падения, драки или аварии (травма нижней части лица);
- надкусывание твердых продуктов, например, косточки в фруктах;
- попытки открыть или раскусить несъедобный предмет зубами.
К хроническим травматическим факторам относят длительные по времени заболевания человека:
- кариес запущенной формы;
- авитаминоз, а именно дефицит кальция;
- пульпит;
- аномалии в строении челюстей;
- наличие кисты;
- гипоплазия (недоразвитие) эмали.
Независимо от причины, травматическое повреждение зуба требует консультации стоматолога. Это позволит сохранить зуб и избежать осложнений.
В зависимости от направления и силы травматического воздействия зубы и окружающие их ткани подвергаются различным повреждениям, которые можно разделить на переломы ,подвывихи и полные вывихи . Чтобы принять решение о тактике лечения в каждом конкретном случае,необходимы тщательное обследование и диагностика, с возможным использованием дополнительных методов ( КЛКТ,прицельной рентгенографии,определение жиснеспособности пульпы ).
Перелом коронки зуба является наиболее распространенным видом травмы зубов ,может быть неосложненным (без обнажения пульпы),и может осложняться вскрытием пульпарной камеры.
При сохранении отломка , возможно зафиксировать его к зубу .Важно применять медоды лечения ,позволяющие сохранить зуб живым Нередко травма сопровождается подвывихом или вывихом зуба. Они разделяются на полные и неполные. При сильном ударе возможно вхождение (погружение) корня зуба в лунку (вколоченный вывих).При полном вывихе зуба («выбитом» зубе) есть возможность его сохранить, если врач в максимально короткие сроки установит его обратно в лунку и зашинирует
Диагностика и лечение
На осмотре в стоматологическом кабинете врач оценивает степень повреждения коронки и состояние мягких тканей в области травмированного зуба. Также важно указать при каких обстоятельствах возникла травма. Для определения поврежден ли корень проводится рентгенографическое исследование. Также оно позволяет определить локализацию перелома и наличие осколков. Для диагностики трещины коронки используют методы прокрашивания и исследуют поверхности используя увеличение (микроскоп или бинокуляры), так как в этом случае пациент может не предъявлять никаких жалоб.
Предварительный этап включает:
- обеспечение покоя травмированному зубу в течение недели;
- шлифовка острого края отломка;
- при наличии отека и воспаления мягких тканей проводится противовоспалительная терапия с физиолечением.
При отсутствии отломка зуба проводят реставрацию — косметическое восстановление коронки при помощи пломбировочных материалов. Они подбираются под цвет эмали.
Тактика лечения при обнажении пульпы зависит от времени ,прошедшем после травмы ,возраста пациента,наличия сопутствующих патологий.Современные методики лечения с использованием биосовместимых материалов направлены на сохранение витальности пульпы ,что важно для увеличения срока службы травмированного зуба.
Если перелом зуба осложнен вывихом со смещением, то схема лечения включает:
- Фиксацию зубов шиной или каппой на 3—4 недели.
- Механически щадящую диету.
- Тщательную гигиену полости рта во избежания воспалительных процессов.
Лечение у врача травм зубов обязательно, так как позволяет избежать утраты зуба и формирования неправильного прикуса.
Возможные осложнения
Перелом молочного зуба у ребенка обычно не приводит к осложнениям, так как сопровождается удалением временного зуба и последующим наблюдением.
У взрослых людей травма постоянного зуба может привести к его потере и длительному процессу восстановления. Несвоевременное обращение к стоматологу приводит к :
1.Расшатыванию и выпадению зуба.
2.Острому пульпиту.
3.Развитию воспалительного процесса в травмированной области
К отдаленным последствиям травмы относят резорбцию корня, то есть рассасывание костной ткани, окружающей зуб. Такое явление в норме наблюдается у детей при смене молочных зубов.
Если после незначительной травмы человек не обратился в стоматологию, то следует учитывать, что целостность зуба может быть нарушена. Трещина или надлом внешне не всегда заметны, а болезненный синдром слабо выражен. В этом случае зуб может не выдержать обычной жевательной нагрузки. Это может привести к полному перелому.
Профилактика травмы зуба
Главная профилактическая мера — регулярные профилактические осмотры у стоматолога. Это позволит своевременно диагностировать даже небольшие нарушения целостности зуба. Не допускайте образования глубоких кариозных образований. При травме лица не стоит откладывать визит к врачу, особенно если наблюдается кровотечение во рту и шаткость зубов.
В межсезонье следует принимать минерально-витаминные комплексы. Это позволит избежать авитаминоза. Сбалансируйте питание, добавив в него свежие овощи, фрукты, морепродукты.
При занятиях активным спортом или единоборствами не игнорируйте защитные маски, шлемы и капы. Старайтесь избегать конфликтных ситуациях. Полезным станет умение правильно группироваться при падениях.
Ни в коем случае не открывайте зубами бутылки, а также откажитесь от привычки грызть твердые предметы.
Полностью обезопасить себя от травм навряд ли возможно, но соблюдение правил личной безопасности и забота о здоровье позволит свести риск их возникновения к минимуму.